急诊室里看人生,
走进别人的故事,
思考自己的人生。
20岁的小芸(化名),在上班时突然晕倒抽搐,同事们第一时间把她送进了医院急诊室。
女子上班时昏迷抽搐 同事急忙送诊
送到医院后,小芸的身体仍在不自觉地抽动,嘴里塞着一块白布,处于意识不清的状态。医生随即给小芸查体,了解病情发作的经过。
小芸的同事:“她说让我拉她一把,可能她没有力,我们发现她的时候,她是瘫坐在卫生间里面,是坐立着的,但是已经晕倒了,头搭着,头是靠墙。”
云南省第一人民医院神经内科主治医师 张明智:“我们在现铮铮铁骨王境泽场接触到这样的患者,脑子里面浮现出来的第一个印象就是癫痫的发作,癫痫发作的一个最常见的症状,就是意识丧失和肢体的不自觉抽动。”
小芸的同事和叔叔说,小芸既往没有出现过这样的情况,因此是否真是癫痫,医生一时也无法确定,目前最紧急的还是先把小芸肢体抽搐的症状稳定下来。
云南省第一人民医院神经内科主治医师 张明智:癫痫实质上就是脑部的一个异常放电,癫痫发作对脑细胞会产生一些损伤,导致脑细胞功能的一些障碍,甚至出现后续的一些神经功能的障碍。要使用药物来对它进行一个干预,我们需要用一些镇静的药物,抗癫痫的药物,帮助她把发作停止下来。
随着药物的使用,小芸的肢体抽动渐渐好转。为了进一步查出小芸的病因,医生为她开了脑部CT和脑电图的检查,同时向小芸的同事继续了解情况。
医生:她今天早上来上班的时候就说不舒服吗?
小芸的同事:她没精神,她早上的时候问我要了咖啡喝提神,然后她就一直说感觉没有力,然后很闷热。
云南省第一人民医院神经内科主治医师 张明智:这种年轻女性患者的话,也有可能因为一些心因性的原因。比如说工作劳累或者情绪波动,或者受到什么重大的打击或者挫折。后面她说她中午没有进食,没有吃东西 那么也有可能是低血糖的发作。
在做检查的过程中,小芸没有再继续抽搐,并且逐渐清醒了过来,从CT和脑电图的检查结果看,并没有发现明显异常,神经系统也没有受损的表现,但是医生说小芸还需要持续观察。
云南省第一人民医院神经内科主治医师 张明智:我去跟她交流的时候,她提到发作过程当中她有大脑一片空白,完全不知道发生了什么事情,这也是支持她癫痫发作的一个证据。癫痫只有铁骨王中药贴在发作期间,你才可能记录到她的脑电的异常,如果在不发作的时候,有可能就没有记录到异常。就像"抓小偷" 只有在小偷,出来偷东西的那一瞬间,监控才能抓住,我们能做的,就是延长监控的时间,抓住小蒙药铁骨王偷异常脑电的概率可能就会增加。
最后小芸被收治到神经内科,医生说接下来还需要进行详细的检查,明确是否是癫痫,以及发作的原因。
医生再次提醒,当身边有人癫痫发作时,要保证患者处于安全的环境,避免摔伤和接触危险的物品。并且不要往患者嘴巴里塞筷子、布条等任何物品。
云南省第一人民医院神经内科主治医师 张明智:你往嘴里面塞东西有可能导致呼吸道的阻塞,而影响她的呼吸。安静地观察她整个癫痫发作的过程,如果持续超过五分钟以上的话,需要呼叫120 及时送到医院进行一个诊治。
记者:林玲 俞超
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