近几年肝癌的发病率逐年上升,且呈现年轻化趋势。据数据统计,由于大部分患者发现时已经处于晚期阶段,故肝癌患者的总体生存率仅为20%[1]。因此肝脏术后的复查就尤为重要!钢筋铁骨王
在肝癌的复查中,有一项检查尤为重要——血清甲胎蛋白。甲胎蛋白作为最具特异性的血清标志物,是筛查及诊断肝癌的主要手段[2]。
什么是甲胎蛋白?[1]
甲胎蛋白 (AFP) 是在1956年科学家分离胎儿血清中首次被发现的,它是由591个氨基酸所组成的血清糖蛋白,属血清白蛋白家族。
甲胎蛋白作为肝癌的诊断标志物,其表达与肝癌的发生发展密切相关。
此外,它还在肝癌细胞的发生发展、调节细胞增殖、迁移、凋亡和免疫逃逸等方面发挥重要作用。
在非妊娠的状态下健康成年人,甲胎蛋白的水平通常低于10ng/mL 铁骨王软胶囊效果好吗,当肝细胞发生癌变后甲胎蛋白的量会急剧上升。
甲胎蛋白和肝癌的关系[1,2]
1964科学家发现肝细胞癌患者的血清中存在大量的甲胎蛋白,因此提出把甲胎蛋白作为原发性肝癌的一个重要的肿瘤标志。
从此以后,甲胎蛋白在肝癌的铁骨王哪里产的好临床诊断和预后中有着重要的研究价值。
根据我国的肝癌诊断标准的规定,当甲胎蛋白的检测数值≥400μg/L,并排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺及消化道肿瘤后,高度提示肝癌。
此外,肝癌患者血清中甲胎蛋白浓度,一定程度上可以表现肿瘤发生的进程。
临床研究表明,甲胎蛋白浓度血清学浓度≥400μg/L的患者,肝癌的预后普遍都较差。
甲胎蛋白升高,是否意味着肝癌复发?[1,3]
虽然甲胎蛋白对肝癌的诊断具有重要的临床价值,但甲胎蛋白的升高并不代表着肝癌的复发,它的正常也不代表着没有肝癌!
报告显示,肝癌患者血清甲胎蛋白增高的阳性率约为60%~70%,仅有少部分患者甲胎蛋白的检测值≥400μg/L。
且还有大约20%~30%的肝癌患者甲胎蛋白不升高。
除开肝癌以外,罹患其他肝脏疾病如急、慢性肝炎、肝硬化、肝损伤等,血清甲胎蛋白可出现升高,但通常升高的幅度比较小。
另外,毛细血管扩张症、睾丸或卵巢癌、畸胎瘤、以及一些其他消化道肿瘤等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白升高。
因此单一检测甲胎蛋白指标,并不能很好地反应患者肝癌复发的真实情况。
判断肝癌复发还需做哪些检查?[1,3]
由于部分肝癌患者对甲胎蛋白的敏感度不高或因其浓度不高特异性低下,因此在复查时还会同时进行以下这些检查:
肿瘤坏死因子(TNF-α因子)
肿瘤坏死因子是全世界临床公认的恶性肿瘤生长相关代谢物的总称。
肿瘤坏死因子产生在肿瘤内或肿瘤周围的毛细血管中,该物质随着恶性肿瘤的生长逐步扩散到外周血中。
在癌症早期,肿瘤坏死因子浓度极高,因此,该指标不仅是癌症的特异度标志物,还是临床早期评估患者病情的重要依贵州铁骨王据。
甲胎蛋白与肿瘤坏死因子联合测定,可提高诊断敏感度、特异度。
在有条件的情况下还可联合其他两到三个标记物如:高尔基蛋白73,黏蛋白1等一起检测,以提高诊断准确性。
超声及影像学检查
超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓的出现。
CT检查具有较高的分辨率,可检出较微小的癌灶。肝脏MRI可检测出肿瘤在肝内占位病变的情况,特别是肿瘤的血供情况。
以上就是关于肝癌特异性标志物—甲胎蛋白的全部介绍,希望今天的科普能够帮到您!
文中配图均来自:摄图网
参考资料:
1.钱丽媛,李长菲,罗云敬,等.甲胎蛋白在肝癌的诊断和治疗中的研究进展[J].生物工程学报,2021,37(9):19.
2.吴鸿淞综述,韦朋余,李登辉,等.甲胎蛋白检测肝细胞肝癌的临床应用价值[J]. 检铁骨王软胶囊15元一盒 验医学与临床,2021,18(12):4.
3.朱艳,夏芹芹,罗俊,等.甲胎蛋白,甲胎蛋白异质体与TNF-α因子联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值[J].临床和实验医学杂志,2020,19(4):4.
4.蔡群. AFP,CEA和CA199联合检测应用于消化系统恶性肿瘤诊断价值研究[J].饮食保健.2020年7卷25期,4页,2020.
5.李锦清,李国辉. 甲胎蛋白阴性原发性肝癌的诊断[J].中国肿瘤临床,2009, 20(4):4.
温馨提示:本文仅作为科普文章,不提供专业诊疗意见,具体诊疗,请在专业医生指导下进行。