发布时间： 2023-01-05 14:23:45 肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）又称流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever），是由布尼亚病毒科汉坦病毒（hanta 铁骨王怎么样 virus，HV）引起的自然疫源性疾病。
我国为高发区，鼠类（家鼠和野鼠等）为主要传染源。临床表现以发热、出血、休克和肾损害为主，典型病例表现为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。大部分患者1~3月完全恢复，未及时诊断和治疗的重症患者可导致死亡。
主要宿主动物和传染源为黑线姬鼠、褐家鼠、大林姬鼠等啮齿类动物，其他如猫、猪、犬和兔等动物以及病患早期亦可携带病毒，但病人不是主要的传染源。已发现有170多种脊椎动物能自然感染汉坦病毒，我国有53种动物携带该病毒。
流行性出血热症状如下：
1.发热期 ：少数患者起病时以低热、胃肠不适和呼吸道感染样前驱症状开始。多数患者突然起病有畏冷、发热，体温39~40℃之间，以 稽留热 和 弛张热 多见，热程多数为3~7天，少数达10天以上。 除发热外主要表现尚可出现全身中毒症，毛细血管损伤和肾损害征。 全身表现为全身酸痛、头痛、腰痛和眼眶痛。头痛、腰痛、眼眶痛一般称为 “三痛”。毛细血管损伤主要表现为充血、出血和渗出水肿。皮肤充血主要见于颜面、颈、胸等部潮红，重者呈酒醉貌。皮肤出血多见于腋下及胸背部，常呈搔抓样，条索点青瓷铁骨王文状瘀点，黏膜出血常见于软腭呈针尖样出血点，眼结膜呈片状出血。渗出水肿征主要表现在球结膜水肿。
肾损害主要表现尿蛋白阳性，镜检可发现管型等。
2.低血压休克期 ：一般在发病后的4~6天，多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降，少数在热退后发生休克。由于长期组织血流灌注不良，而出现发绀，并促使弥散性血管内凝血（DIC）、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征和急性肾衰竭的发生。患者出可现呼吸急促、昏迷、抽搐和广泛出血。其持续时间的长短与病情轻重、治疗措施是否及时和正确有关。
3.少尿期 ：少尿期继低血压休克期而出现，临床表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。严重患者可出现高血容量综合郑州起龙铁骨王膏药征和肺水肿。
4.多尿期 ：多数患者少尿期后进入此期，少数患者可由发热期或低血压期转入此期。此期尿量可达4000~8000ml/d，少数可达15000ml/d以上。此期若水和电解质补充不足或继发感染，可发生继发性休克，亦可发生低血钠、低血钾等症状。
5.恢复期 ：经多尿期后，尿量恢复为2000ml/d左右，精神、食欲基本恢复。一般尚需1~3个月，体力才能完全恢复。
