发布时间： 2022-09-18 14:26:14 乙肝抗病毒治疗，达到一定的治疗效果，符合严格的停药标准，可以成功停药。不过，大部分慢乙肝患者朋友的抗病毒治疗并非十分顺利，往往持续多年用药，轻易不敢停用。乙肝抗病毒治疗，停药的最低标准是要达到临床治愈，血清检测不到hbv-dna、肝功能正常且需要在主治医生指导下停药。乙肝抗病毒治疗，盲目停药会有一定风险，可能导致预后不良。
乙肝停药，有严格的标准
铁骨王胶囊多少钱李国强是多年的慢乙肝患者，今年46岁，由于肝功能转氨酶异常升高，hbv-dna定量急剧增加，出现肚子胀等症状，到我肝病门诊就诊。通过对李国强的了解，其曾经在长沙某医院抗病毒治疗三年，hbv-dna定量值小于500后停用抗病毒治疗用药（恩替），截至目前停药一年。李国强描述，停药的时候，是在医生的指导下进行，医生也提前说明了一些停药的风险。没曾想刚刚停药一年，病情就出现了复发。
我们详细了解了李国强停药前连续两次的检查结果，其中肝功能已恢复正常，hbv-dna定量结果提示为阴性，铁骨王软胶囊多少钱<500IU/ml，腹部超声正常。如今，其肝功能谷丙转氨酶达到109IU/ml，谷草转氨酶也高达79IU/ml，hbv-dna定量值已反弹至2.6E+04IU/ml。通过综合检查结果，我们可以确定其病情已经反弹，肝功能再度异常。那么，现在存在两个问题，一个是，为什么在医生的指导下停药，依然出现了病毒反弹？另外一个是，现在出现了病毒反弹，原有的抗病毒治疗用药是否可以接着服用？
乙肝停药后反弹的原因是什么
首先，我们看下第一个问题。我们可以发现，当时李国强停药的条件并不充分，其停药参考结果还不够全面和精准。虽然说李国强的hbv-dna定量值已经小于500IU/ml，但是此检查设备不够精准。目前要求，乙肝停药需要达到hbv-dna定量<50IU/ml甚至是20IU/ml（铮铮铁骨王境泽高精度hbv-dna定量检查）。另外，乙肝抗病毒治疗停药，需要符合乙肝表面抗原定量值低于临床检测下线，伴随或不伴随乙肝表面抗体产生。乙肝达到血清学停药标准，还要进行组织学检查，必要的时候需要进行肝穿刺活检查，确定肝脏组织的hbv含量。
其次，我们看一下第二个问题。乙肝抗病毒治疗，停药反弹后，原来的抗病毒治疗用药还可以继续服用吗？导致乙肝病毒反弹有两个原因，其中一个存在的原有乙肝病毒停药后摆脱被抑制状态，开始大量复制，抗病毒药物对乙肝病毒的抑制以美国铁骨王及体内免疫应答没有持续。另外一个原因是，体内乙肝病毒已经存在针对原有抗病毒治疗用药的变异株。针对李国强的情况，第一种可能性最大，因为其在抗病毒治疗后期，依然有较为理想的抑制病毒复制的作用。当然，最终原因的确定，还需要进行乙肝病毒变异耐药检测。如果出现变异耐药，务必更换其他抗病毒治疗用药。
严谨的安全停药，可最大程度降低复发率
很多朋友有疑问，到底乙肝抗病毒治疗用药能否停用，什么时候停用最安全。目前，随着乙肝临床治疗经验的总结，乙肝抗病毒治疗用药的发展，以及乙肝检测水平的不断发展，乙肝是可以实现安全停药的。乙肝停药，需要达到乙肝病毒几乎无复制，hbv-dna定量<50铁骨王喷剂IU/ml，肝功能正常，肝脏无肝纤维化，乙肝表面抗原定量低于临床检查下线，且该状态至少持续12-18个月。乙肝抗病毒治疗成功停药后，不饮酒且不用免疫制剂类药物，很少反弹。
