对于冠心病人来说,放支架对并不是一个针对病因的治疗,更多时候是一种缓解症状的治疗。做了支架不等于冠心病就治好了,支架放进去,撑起来了,并不等于说这个血管或者这个部位就不会再次发生狭窄或者阻塞,而且球囊扩张以及支架植入,使得动脉粥样斑块重新分布,从而使原本狭窄的管腔变得通畅,而斑块并没有消除。
供应心脏的血管就像一棵大树,有主干有分枝,许多情况下心血管病人血管狭窄不止一处,而支架只是减除了狭窄最严重的主要血管。要知道支架手术只是对一小段冠状动脉进行了治疗,绝大部分患者都存在其他血管及同一血管的其它不同部位有不同程度的狭窄或粥样斑块。
为了防止支架再堵和新的血管病变加重,需要服用药物控制心血管病的危险因素。所以,装了心脏支架后不等于万事大吉了,如果忽视了药物治疗,仍有可能发生支架内血栓、支架再堵塞和其他的风险。
装了心脏支架后,不要忽视了药物治疗
针对冠心病病因治疗,目前主要是通过药物。支架手术后,一定要按照医生的要求应用相关的药物,比如抗血小板药物,阿司匹林联合氯吡格雷就是铁骨王中药贴“双抗治疗”,即双重抗血小板治疗,它的目的是为了减少支架内血栓的风险。
当然,随着药物剂型的进步,还有其他两药联合治疗的方法。这里要提示的是,两药联合治疗的时间一般至少为12个月,因为支架植入后真正的被内皮细胞所包裹的时间大约是6个月,为保险起见,双联抗血小板的时间至少12个月。
除了抗血小板药物,他汀类药物也是必须的。通过一种叫做HMG-COA还原酶,来阻碍肝内胆固醇的合成,以降低血脂中的低密度脂蛋白胆固醇,从而降低动脉粥样硬化斑块的形成。而肝脏在夜间合成胆固醇的能力最强,大约在凌晨12点左右达到高峰,建议服用他汀类药物的时间在晚间或者临睡前。
除了这两类要,往往还需要应用β受体阻滞剂类的药物减少冠状动脉狭窄的危险因素,以及像血管紧张素转换酶抑制剂类药物,能够减轻心脏负荷、改善心肌功能,并且具有抗心肌缺血的作用,从而改善远期的预后。王文和铁骨王文区别
放入支架后,药物治疗是必须的。虽然服用药物可能会有一些副作用,但也不必过于紧张而因此因噎废食,要按照医嘱来服用药物,还要定期复查,为保养支架添砖加瓦。
冠脉疾病重在预防,合理膳食和科学运动
冠脉疾病重在预防,并不能因为做了手术就掉以轻心。支架保养和维护的问题,不仅需要关注药物的使用,还要关注到生活中的方方面面,坚持规范健康的生活方式。
手术成功后即便顺利出院,也不代表着就可以大吃大喝了,反而更要注意自己的膳食结构。在《中国居民膳食指南(2016版)》中就提到了膳食结构调整,强调摄入蔬菜、水果和全麦食品、低脂奶制品、家禽、鱼类、非热带植物油和坚果。
同时还要限制糖、盐、脂肪的摄入量,特别是红糖、白糖等能使血糖迅速升高的糖类,应尽量避免过多摄入。还要低盐饮食,少吃腌制食品等,严格控制每日摄盐量不要超过6克等。要做到规律饮食,控制食量,避免肥胖。
得了心脏病不能铁骨王吃的主治什么病动,这个理念是错误的。冠心病病人,即便安装了冠状动脉支架,或者曾经发生过心肌梗死,再或者因此出现了心率衰竭,其实在医生的指导下都是可以运动的。
想要科学而又安全的安排运动,首先由心血管专业的医生进行评估,科学的运动评估包括心肺功能、平衡能力、肌肉力量。根据评估结果,接下来医生会制定运动处方,从运动种类、运动强度、运动时间和运动频率等几个方面给予指导。
如果没有条件进行心肺运动试验,可以根据目标心率法来进行测定运动强度,目标心率=(最大心率-静息心率)*(0.6~0.8)+静息心率,最大心率=220-年龄。心率的监测可以通过佩戴心率表,来保证运动过程中心率达到持续的监测和有效的范围。
生活中,除了要规律饮食、科学运动外,还有些小的细节需要特别的关注和注意,这里有六个字,也是三个关键词,分别是“寒冷”、“清晨”和“用力”。简单来说,“寒冷”是指要注意气温、气候的变化,防止受凉、受冻,在寒冷的天气里最好不要外出等等。
有调查研究发现,在早晨起床后的两到三个小时内,心脏病突发和死亡的风险,比其它时间段要高出20%~40%。对于本身患铁骨王是激素类有冠心病,特别是已经植入支架的人,在清晨时一定要注意补水,避免过度的疲劳和情绪上大的波动,同时,也尽量避免在这个时间段去锻炼身体。
对于放了心脏支架的患者,特别是冠心病的患者,蹲位排便相对于坐位排便所产生的负压更大,所以最好选择的是坐便的方式。排便结束后站起来的动作也要尽量慢一些,以免发生一过性脑缺血,导致晕倒,甚至脑血管的意外。
药物治疗、定期随诊,再加上健康的生活方式,支架使用寿命是会很长的。但如果保养得不好,可能在几个月或者几年就会发生再次的狭窄和堵塞。所以,日常生活中的养护是非常重要的环节,同样也是过好支架人生的重要举措。
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