发布时间： 2022-09-30 14:23:26 过敏性紫癜是儿童一种血管变态反应性疾病，是一种由IgA介导的系统性变态反应性血管炎病变，临床主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血,也可伴皮疹、关节痛、腹痛及肾脏损害等，是儿童最常见的血管炎性疾病。多见于3～14岁小儿，尤以学龄期儿童为多见，小于2岁及大于20岁者少见，男女之比约为3：1，多发于冬春季节，属于儿科风湿免疫专业疾病。
过敏性紫癜的病因较复杂,其确切的发病机制仍在探讨中,与特异性体质、感染(细菌、病毒等) 、食物、药物、粉尘螨、寒冷等因素相关,致病因素引起的抗原抗体复合物沉积于血管壁上,导致广泛的小细血管炎,并激活补体,释放过敏介质,累及多器官及系统,出现多变的临床症状和并发症,铁骨王图片常有先出现腹痛，后出现紫癜，因此临床较易出现误诊、漏诊。该病临床分四型：紫癜型、腹型、关节型、肾型。
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认识过敏性紫癜
1.紫癜型铁骨王胶囊哺乳期可以吃吗：临床表现为双下肢、臀部等部位出现对称性紫红色瘀点、瘀斑样皮疹, 分批出现，压之不退色，大小不等，可高于皮面，可融合成片，多数无痛、痒感，皮疹可在数日内消退，部分严重患者皮疹融合成血疱，中间呈出血 坏死灶，或合并感染出现脓性分泌物。部分患儿在身体不同部位同时出现神经血管性水肿现象。
2.腹型：较多见，约2/3病例出现脐周或下腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐、便血等，易被误诊为急腹症或胃肠炎。主要表现为弥漫性腹痛，位于脐区或腹下区，呈阵发性绞痛或持续性钝痛，可并恶心、呕吐、呕血、便血等消化道症状。体格检查特点：症状与体征分离，即患儿临床表现疼痛剧烈，但体格检查腹部柔软，压痛可有或无，触及包块者应高度警惕肠套叠的发生。严重的腹型紫癜可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症，甚至出现胆囊炎、胰腺炎等。这一型常是患儿最痛苦、家长最焦虑的症状类型。
3.关节型：除皮疹外，部分患者出现多发性大关节肿痛，疼痛可固定，亦可呈游走性，多见于膝、踝、髂大关节，少数见于肘、腕、指等关节。患儿可因关节肿痛不愿站立或行走，X线检查多无异常，严重者B超关节检查可发现关节腔积液，为非化脓性改变。关节肿痛可反复发作，多在数月内好转，不遗留关节畸形后遗症。
4.肾型：又称紫癜性肾炎，较常见。多在紫癜出现后1～8周发生肾脏损害出现尿常规改变，少数可在诊断6个月后发生。临床表现为 血尿、蛋白尿，甚至管型尿。程度较轻者仅出现血尿，较重者出现大量尿蛋白，病程呈肾病综合征或慢性肾炎过程，可出现水肿、少尿、高血压等改变。大部分紫癜性肾炎是可控的，1%～2%出现不可逆改变，发生肾功能障碍。
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如何调护过敏性紫癜
过敏性铁骨王15元紫癜属于自身免疫性疾病，病程长，容易迁延反复，累及肾脏者病程更长，需要家长对这个疾病有所了解，不可过于焦虑，积极配合医生做好护理，配合治疗和定期复查。
1.急性发病期间铁骨王 软胶囊，尤其腹型腹痛、呕血、便血或紫癜密集时，建议卧床休息，要求饮食清淡易消化，呕血、便血者应禁食或者进流质饮食，忌硬食及粗纤维食物，禁忌蛋白质饮食。待腹痛等症状控制后，紫癜减轻时逐步恢复正常饮食，但是要注意忌口，忌食滋味过重、性味过偏的饮食，如奶油制品、烧烤、火锅、虾蟹、羊肉等食物，维持患儿内环境稳定。
2.感染往往是过敏性紫癜反复的重要原因，所以要尽可能找出诱发病因。积极防治上呼吸道感染，控制扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎，做好口腔清洁和外阴清洁。
3.家长要严格遵守医嘱，在过敏性紫癜发病后半年内定期留取晨尿查尿常规，平时注意观察孩子的尿液是否有发红或者出现大量不容易消散的泡沫，是否有眼睑浮肿、下肢浮肿，以防贻误紫癜性肾炎的诊断和治疗时机。
4.作为儿科医生，临床一定要注意，以腹痛为主诉的患儿别忘记看双下肢皮肤是否有瘀点瘀斑，以防遗漏过敏性紫癜。
中医药辨证治疗过敏性紫癜，可以有效缓解皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血，对紫癜性肾炎也有良好的治疗作用，针对每个孩子制定个体化的辨证治疗方案，帮助孩子远离病痛，健康成长。
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供稿丨儿科
