人的一生中,难免会有个头疼脑热的时候,不过这些小病小痛在大多数人看来,自行购买药物服用就可以解决。
但胃癌患者可能不知道,这些家庭常用药在帮我们消灭病菌、缓解症状时,它们也在偷偷影响我们的肿瘤治疗效果!
阿司匹林
阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药物,它的功效除了可以用于治疗感冒、发热、疼痛、风湿病等,还能抑制血小板的聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、血栓形成。
不过,阿司匹林虽然有着不少功效,但其副作用也是不容忽视的。长期使用阿司匹林,轻症者会出现胃肠道不适,中枢神经系统症状如耳鸣、听力下降、头晕头痛、精神障碍等,严重者会出现过敏、休克、肝肾功损伤、呼吸急促等。此外,长期大剂量服用阿司匹林,不但容易形成胃炎,而且更容易增加溃疡病和胃出血机会[5]。
因此,胃癌患者应该尽可能减少服用阿司匹林这类药物,特别是既往发生过消化道溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、患有幽门螺旋杆菌感染,以及正在使用类似风险的药物(例如:糖皮质激素、肝素、华法林等),更需要慎重使用。
即使因为病情必须服用,也应该在医生的指导下制定服用方案,并定期随访,及时发现阿司匹林的严重不良反应。
布洛芬
布洛芬具备良好的抗炎、止痛、解热作用。由于该药物对人体产生的副作用比较小,所以布洛芬在临床上还广泛用于治疗头痛、神经痛、周围神经病、风湿性类风湿性关节炎、骨关节炎和强直性脊柱炎等疾病[6-7]。
不过,布洛芬的药理作用虽好,也不能长期服用。布洛芬最常见的不良反应是消化性溃疡,由它导致的消化性溃疡可以在上至口腔下至肛门的任意地方产生。有时还会导致胃炎、腹泻、消化不良等,过度使用还会出现恶心呕吐等[8]。胃癌患者长期滥用该药物,无疑是雪上加霜,不仅会加重胃癌病情,还会诱发出血等并发症。
总之,布洛芬不是“神药”,想用就用。对于必须服用布洛芬的胃癌患者,建议先咨询医生,同时在服用药物期间要做好监测,若出现身体不适症状应及时停药和询问医生建议 。
利血平
利血平是一种应用较广泛的降压药,尤其是对轻度到中度的早期高血压疗效较好,并且可以和其它降压药联合服用,用于治疗各种类型的高血压。
但有临床研究发现,长期大量服用利血平会产生许多不良反应,包括会损害中枢神经,出现肌肉震颤,类似于帕金森症,即使是少量服用利血平,也会引起精神抑郁、恍惚等症状。这些症状在老年群体中更容易发生。
另外,对于胃癌患者来说,利血平可促使胃酸分泌增多、胃肠运动增加,会引起腹泻或加重消化性溃疡,长期服用利血平还可致胃出血[9]。
因此,为确保用药安全,对于胃癌患者来说,应慎重或不用此类药物为好。对于患有胃癌且合并高血压的病友,应在医生的建议下合理使用或使用其它降压药。
补钙药物
在肿瘤患者中,补钙是一个热门话题。但是并不是所有患者都需要补钙。对于胃口正常的患者,最佳的补钙方式就是合理调整膳食结构,多吃一些含钙量高的食物(牛奶 、豆制品等)就足够,不需要再额外补充钙剂。
对于胃肠道功能受损、营养吸收存在障碍,无法通过食物进行补钙的患者,才需要额外进行钙质补充。
当然,钙不是补得越多越好。过度补钙极易引起高钙血症,血钙浓度过高可引起食欲不振、呕吐,还可引起中枢神经症状、记忆障碍和嗜睡,严重时可增加心血管疾病风险[10]。
总而言之,胃癌患者补钙应慎重,要科学,不可盲目补钙。定期测定钙的含量,钙含量不足时,才可在医生指导下按量服用钙剂。
另外,补钙可能会影响某些药物的药效,包括降压药物、抗生素、治疗骨质疏松的药物等,胃癌患者如果正在服用这些药物,又想补钙,建议在补钙前先咨询一下医生,以防止钙剂与药物相互作用,避免越补越错。铁骨王铁骨王贵州生产的
质子泵抑制剂
质子泵抑制剂是目前临床上广泛使用的一种抑酸性物质药物,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,可用于治疗各种急慢性胃病,例如胃食管反流、消化性溃疡、糜烂性胃炎等[1]。
一直以来,质子泵抑制剂被认为是安全及有效的。但随着质子泵抑制剂的大量广泛、长期的应用,有学者发现,质子泵抑制剂的滥用不仅会引起低镁血症、骨质疏松、维生素B12缺乏、贫血、肺部及肠道感染、增加息肉形成风险等[2]。对于胃癌患者来说,还可能会影响治疗效果。
例如,在一项“质子泵抑制剂对进展期胃癌化疗方案临床疗效的影响”的研究中发现,质子泵抑制剂可提高胃液PH值,并影响卡培他滨药物在胃肠道内的溶解和吸收浓度,进而对奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX化疗方案)治疗进展期胃癌的疗效产生影响[3]。
抗生素
抗生素应用广泛,小到普通感冒,大到严重烧伤,我们都可以见到抗生素的使用痕迹,是家庭中必备常用药之一,也是多数人眼中的“万能药”。
对于胃癌患者来说,在胃癌手术中合理的使用抗生素,能有效降低术后感染几率,并防止菌株耐药的发生[4]。不过,这个“万能药”胃癌患者如果使用不规范,也有可能变成“夺命药”。
抗生素对胃肠道有刺激性作用,胃癌患者长期使用抗生素会破坏人体肠道菌群平衡,导致胃炎发生,反而加重了病情的发展[4]。由此可见,盲目随意地使用抗生素,不仅不能达到治疗疾病的作用,反而会有增加病情的危害。
因此,为了减少抗生素的不合理使用所带来的不良影响,以利于最大可能的发挥抗生素的治疗作用,胃癌患者应严禁滥用抗生素。
这种滥用,不仅是指用药的不合理,还包括不对症的随意使用、盲目选择价格昂贵以及新型的广谱抗生素,还有不按剂量、随意联合用药等,如需使用,应在医师的指导下按量服用。
铁骨王怎么样 糖皮质激素
糖皮质激素是临床上常见药物,能够调节糖、脂肪、蛋白质等物质合成,还具有抗炎等作用。
对于早期胃癌患者,糖皮质激素能够有效的抑制毛细血管扩张,抑制白血细胞浸润和吞噬,从而能够有效的缓解胃癌患者病情。而对于中晚期胃癌患者,糖皮质激素可有效降低患者放疗、化疗等治疗过程中产生的不良反应,缓解患者并发症等[11]。
但是,糖皮质激素也不是万能的。患者在使用糖皮质激素抑制炎症,缓解病情的同时也会使患者身体机能降低,长期用药还会容易产生骨质疏松、血糖升高、高血压、免疫功能降低等症状。但大家也不必担心,只要在医生或药师的指导下规范用药、减量和停药,还是非常安全的。
苦寒的中药
手术、化疗等治疗会在一定程度上损伤机体,而中医治疗有助于提高患者的机体免疫功能,增强机体对化疗的耐受力,因此不少胃癌患者会选择服用中药进行调理。
不过,不了解中药材的病友可能不知道,中药细分可分为寒、热、温、凉性。其中,苦寒药皆为阴,易损阳气,且苦易化燥伤津伤阴,而胃属阳腑,因此古今不少中医学家认为苦寒药有败胃伤阴之弊,也就是容易影响患者的正常胃肠功能,导致消化功能减弱。
目前,常见的苦寒中药有栀子、黄连、大黄等。这些中药在《中药学》都被标注有苦寒伤胃、脾胃虚寒者慎用或忌用的注释。对于胃癌患者而言,如果盲目服用这类苦寒性的中药,轻则可出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力、腹胀,重则可导致肾功能衰竭[12]。
上述例举的药物,为避免因用药不规范导致不必要的危害,胃癌患者应慎重使用,不要随意滥用药物。
如需服用,建议在用药前多了解该药物的禁忌和服用方式,比如用多大的剂量,什么时候可以减药、停药、换药。在用药方面有不清楚的地方,需要及时咨询医生,并在医生的指导下合理使用药物。
用药期间铁骨王效果怎么样,倘若出现与严重不良反应,应立即停止服药,并到医院进行检查。做好这些基本的用药准则,才不会至于让这些“救命药”变成“夺命药”。
参考资料:
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[3] 翟蒙蒙,李志刚,沈杰,王凤丽,谷宁,杨娜.质子泵抑制剂对进展期胃癌化疗方案临床疗效的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2017,22(08):933-936.
[4] 孙少甫.胃癌手术抗生素使用及术后感染研究[J].新医学,2013,44(10):717-719.
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[12] 许柳青,秦林,王加锋,曲晓妮.苦寒中药对胃肠功能的影响研究概况[J].山东中医药大学学报,2010,34(06):554-555.DOI:10.16294/j.cnki.1007-659x.2010.06.034.