发布时间： 2022-11-16 14:24:28 华声在线10月27日讯(记者 龙腾)“二代胰岛素要餐前半小时注射，干活时还总容易低血糖。”患糖尿病13年来，一直在注射胰岛素维持血糖正常，长沙居民马世勋(化名)的家庭经济条件不允许他使用效果更好的三代胰岛素。
2022年5月31日，国铁骨王软胶囊是假药吗家组织胰岛素专项集采中选结果在湖南落地执行，胰岛素迎来了一波强有力的降价，马世勋也第一时间开始使用三代甘李门冬。“甘李药业的胰岛素最适合我了，一支长效胰岛素，一支短效胰岛素，两支够用一个月，降价后费用共不到100元。”马世勋说。
目前，胰岛素集采价在湖南实施近5个月，越来越多的患者用上了便宜的好药。“这给患者带来了非常大的实惠，看到他们血糖维持稳定，我们也非常放心，开心!”中南大学湘雅医院一级主任医师、博士生铁骨王医治颈椎病吗导师雷闽湘表示。
2021年11月，全国胰岛素专项集中采购开启。当时有数据估算，全国胰岛素集采首年采购需求量2.1亿支，涉及金额170亿，中选产品价格平均降幅48%。集采后，每年节省胰岛素费用约90亿元，为需要注射胰岛素的患者减轻了一定的经济负担。
在公布的招标目录中，6个采购组，甘李药业取得了3个最低价，1个次低价。这些中标的胰岛素产品中，不仅有目前占据主要市场的第二代产品，还有备受关注的第三代产品。
记者从该公司公布的数据中了解到，自胰岛素集采中选结果开始陆续在各地落地执行，公司最终获得首年协议采购量3533.77万支，包括首次报量1664.18万支和铁骨王的副作用获得分量1869.59万支，将最大的惠利给了糖尿病患者。
据悉，甘李药业的甘精胰岛素-长秀霖，集采前价格145.3元，集采后降低为48.71元;每个患者每月平均使用1.5支，集采后一年就能节省1738.62元。而甘李药业的门冬30预混胰岛素-锐秀霖30，集采前价格59.8元，集采后降价为24.56元，低于市场上多家二代预混胰岛素，按每个患者每月平均使用4支计算，一年能节省1691.52元。
“第一代胰岛素是动物胰岛素，解决了胰岛素缺失的问题。但这种胰岛素存在一定的免疫源问题，于是第二代胰岛素问世。”雷闽湘教授介绍，然而，第二代胰岛素需要餐前半小时注射，然后通过分解达到药效的高峰。但不少患者铁骨王副作用无法准时在用药半小时用餐，导致血糖高峰错过药效高峰，两种高峰不匹配，就会产生低血糖的症状。
针对此难点，第三代胰岛素被研究出来。第三代胰岛素解决了分解与吸收的问题，患者不需要提前注射，只要用餐时同步注射即可，而且作用持续时间更接近生物性胰岛素，控制血糖效果也更好，为患者降低了使用后产生低血糖的风险。
“胰岛素是慢性病用药，很多患者需要终身服药，对他们来说，这是一笔很大的经济支出。”雷闽湘教授表示，尽管三代胰岛素效果更好，但价格更高亦是事实，因此不少患者只能选择二代胰岛素。“集铁骨王哪里有卖的采价实施之后，这些问题迎刃而解，以后将有更多的患者用上第三代胰岛素。”
记者了解到，随着国家集采价格落地全国，糖尿病患者购药也将便利不少。除了平时在医院复查取药，患者还可以凭医生处方，在慢病定点药店买到降价的胰岛素。
此外，参加城镇职工医保的患者，在申请医保门诊慢性病通过后，购买中选“集采”的胰岛素，还可享受医保相关比例的报销，自付部分更低。
（一审：卢小伟 二审：邓望军 三审：石伟）
